Pourquoi faut il utiliser les nouveaux générateurs à bas débit de dialysat pour l'hémodialyse quotidienne à bas débit (HDQ)

  • Hafedh Fessi Hopital Tenon, Paris
Mots-clés: Hémodialyse à domicile, HDQ, hémodialyse quotidienne, dialysat bas débit

Résumé

(English abstract at the end)

L’hémodialyse à domicile après un déclin fin des années 1990-2000, retrouve un second souffle. Ce renouveau n’est pas propre à la France, mais aussi aux USA et en Europe de l’Ouest (Angleterre, Italie, Espagne).
Quelques études confirment que les nouveaux générateurs/cycleurs à bas débit dialysat assurent une épuration efficace, basée sur la Saturation élevée du dialysat et permettent un taux d’ultrafiltration horaire réduit. La fréquence permet d’éviter un intervalle interdialytique long.
Mais ils sont aussi simples d’utilisation, permettent une facilité de gestion des séances avec une flexibilité et une mobilité.
L’hémodialyse quotidienne à bas débit dialysat répond à des objectifs nouveaux ou non encore atteints : une amélioration de la qualité de vie, une amélioration des paramètres cardiovasculaire et une diminution du temps de récupération post dialyse.
Ils permettent, grâce à une plus grande adhésion des patients, de diminuer les freins au développement de cette thérapie.
Ils représentent aujourd’hui une opportunité pour l’amélioration de la qualité de la dialyse. Le rôle du patient, partenaire-décideur du soin reste déterminant.

Abstract

After a decline at the end of 90’s, Home Hemodialysis recently found a second breath. This renewal doesn’t only concern France, but also the US and Western Europe (GB, Italy and Spain).
Several studies confirm that low flux dialysat machines deliver adequate dialysis dose, based on high dialysat saturation and low daily ultrafiltration rate. Frequent sessions avoid long interdialytic interval.
They also are easy to use, allow easier session management with more flexibility and mobility.
Daily hemodialysis with low dialysat flux responds to new goals: improving quality of life reaching better cardiovascular parameters and reduce recovery time post dialysis.
Better patient adhesion to the treatment with low flux dialysat machines allows a decrease in barriers to home memodialysis development.
It gives a good opportunity today to improve dialysis quality. The role of patient care partner is determinant

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Biographie de l'auteur

Hafedh Fessi, Hopital Tenon, Paris

néphrologue

Publié le
2018-09-25