Situation de l’épidémie de Covid-19 chez les patients en dialyse péritonéale au 15/05/2020 en France base de données du RDPLF

Résumé

De nombreux travaux ont montré que l’insuffisance rénale chronique, quel qu’en soit le traitement, est un facteur de risque important au cours de la pandémie à SARS-Cov2. Nous présentons l’incidence de l’infection au COVID-19, et sa létalité, en France, d’après les données du Registre de Dialyse Péritonéale de Langue Française, au cours de la période du pic épidémique entre le 1er mars et le 15 mai 2020.

Sur les 3 104 patients traités par DP durant cette période, issus de 156 centres, 59 ont contracté le COVID-19 soit 1,8 %, pourcentage nettement inférieur à celui observé en hémodialyse en centre. Parmi les patients contaminés, 64% présentaient un diabète, alors qu’il n’était présent que chez 36% des patients non contaminés. Le mode de contamination a été attribué à un séjour hospitalier dans 19 % des cas, un contact familial dans 17 % des cas, un traitement en EHPAD dans 14 % des cas, inconnu dans 44 % des cas. Soixante-deux pour cent des patients contaminés était en DP assistée, sans identification de la source de contamination. Le taux de mortalité était élevé à 40 %, chiffres comparables à ceux d’autres pays. Une comparaison avec l’hémodialyse ne pourrait être faite qu’après ajustement sur les comorbidités et profils des patients : les données en hémodialyse ne sont pas disponibles dans le RDPLF.

La dialyse péritonéale à domicile diminue le risque de contamination par le Covid-19, mais les comorbidités associées et l’âge sont la source d’une mortalité élevée. Les patients non autonomes ont un risque de contamination plus important.