La dialyse péritonéale chez les malades atteints de polykystose rénale
DOI :
https://doi.org/10.25796/bdd.v3i4.58183Mots-clés :
Survie, polykystose, dialyse péritonéale, fonction rénale résiduelle, hernieRésumé
Introduction : La dialyse péritonéale (DP) chez les patients atteint de polykystose. Actuellement, elle peut être proposée en première intention chez ces malades. Le but de notre travail est d’analyser et comparer les paramètres clinico-biologiques, l'évolution de la fonction rénale résiduelle, la survie technique et les complications spécifiques de la DP chez les sujets PKR traité par DP par rapport à ceux n’ayant pas de PKR et traité par la même technique de suppléance.
Patients et méthodes : étude rétrospective, observationnelle entre juillet 2006 et octobre 2019 incluant 191 patients en DP dont 15 ayant une PKR.
Résultats : la prévalence de la PKR en DP est 8.9%. La PKR est associée à une meilleure qualité de dialyse par rapport au groupe non PKR grâce à la persistance de la FRR, elle est associé également à une meilleure survie technique (59 mois versus 47 mois) et patient (82 ans versus 76 ans). Les facteurs prédictifs d’une dialyse adéquate sont l’IMC <22 kg/m2 et la persistance de la fonction rénale résiduelle (FRR) au bout de 3 ans de DP. Les hernies sont plus fréquentes chez les PKR (20%) mais aucun facteur prédictif n’a été identifié.
Conclusion : la DP peut être proposée en première intention chez les patients PKR. Une étude comparative entre la DP et l’hémodialyse chez les PKR s’avère nécessaire afin de démontrer l’intérêt de la DP chez cette population.
Références
http://dx.doi.org/10.1038/ki.2015.59
2- Spithoven, E.M., Kramer, A., Meijer, E., et al., 2014. Renal replacement therapy for autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) in Europe: prevalence and survival—an analysis of data from the ERA-EDTA Registry. Nephrol. Dial. Transplant., 29(Suppl. 4):iv15-iv25.
http://dx.doi.org/10.1093/ndt/gfu017
3- Liu, et al. Nephrology in China. Nat. Rev. Nephrol.2013, 9(9): 523-528.
4-Abbott KC, Agodoa LY. Polycystic kidney disease at end-stage renal disease in the United States: patient characteristics and survival. Clin Nephrol 2002; 57: 208–14.
5- Harris PC, Hopp K. The mutation, a key determinant of phenotype in ADPKD. J Am Soc Nephrol. 2013; 24(6):868-870.
6-Hateboer N, v Dijk MA, Bogdanova N et al. Comparison of phenotypes of polycystic kidney disease types 1 and 2. European PKD1 PKD2 Study Group. Lancet 1999; 353: 103–107
7. Iglesias CG, Torres VE, Offord KP et al. Epidemiology of adult polycystic kidney disease, Olmsted County, Minnesota: 1935–1980. Am J Kidney Dis 1983; 2: 630-639
8. Gabow PA. Autosomal dominant polycystic kidney disease. N Engl J Med 1993; 329: 332–342
9- Liao C.T., Chen Y.M., Shiao C.C., et al: Rate of decline of residual renal function is associated with all-cause mortality and technique failure in patients on long-term peritoneal dialysis. Nephrol Dial Transpl 2009; 24: pp. 2909-2914
10- Kumar, S., Fan, S.L., Raftery, M.J., et al. Long term outcome of patients with autosomal dominant polycystic kidney diseases receiving peritoneal dialysis. Kidney Int, 2008. 74(7):946-951.
11-Yener Koc, Taner Basturk et al. Is peritoneal dialysis a therapeutic option for polycystic kidney disease. 15 years’ experience in a single center Néphrologie et Thérapeutique 2016 Volume 12, Issue 4, P:215-220
12- Janeiro, D., Portoles, J., Maria Tato, A., et al. Peritoneal dialysis can be an option for dominant polycystic kidney disease: an observational study. Perit. Dial. Int. 2015, 35(5): 530-536
13- Del Peso, G., Bajo, M.A., Costero, O., et al. Risk factors for abdominal wall complications in peritoneal dialysis patients. Perit. Dial. Int. 2003, 23(3):249-254.
14- M. Pierre, F. Toure et al. Comparaison de la survie technique de la dialyse péritonéale après réduction néphronique par néphrectomie en comparaison à l’embolisation artérielle rénale chez les patients polykystiques. Nephrologie et Therpeutique 2019 Vol 15 - N° 5 P. 267-268
15. Sharp CK, Zeligman BE et al. Evaluation of colonic diverticular disease in autosomal dominant polycystic kidney disease without end-stage renal disease. Am J Kidney Dis 1999; 34: 863–868
16- Dejardin A, Robert A, Goffin E. Intraperitoneal pressure in PD patients: relationship to intraperitoneal volume, body size and PDrelated complications. Nephrol Dial Transplant 2007; 22: 1437–1444
17- Sigone en al. Outcome of autosomal dominant polycystic kidney disease patients on peritoneal dialysis: a nation retrospective study based on two French registries (The French Language Peritoneal Dialysis Registry and the French Renal Epidemiology and Information Network; Nephrol Dial Transplant (2018)
18- Edwin M. Spithoven1, Anneke Kramer, et al Renal replacement therapy for autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) in Europe: prevalence and survival an analysis of data from the ERA-EDTA Registry. Nephrol Dial Transplant (2014)
19- Li, P.K., Szeto, C.C., Piraino, B., et al. Peritoneal dialysis-related infections recommendations: update. Perit. Dial. Int. 2010, 30(4):393-423.
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