Infections symptomatiques à SARS-CoV2 des patients traités en France par hémodialyse en établissement, à domicile ou par dialyse péritonéale : Données des registres REIN et RDPLF

Résumé

L'ensemble des insuffisants rénaux traités par dialyse en France sont suivis par le registre REIN (Réseau Épidémiologie et Information en Néphrologie), en complément le registre RDPLF (Registre de Dialyse Péritonéale de Langue Française) suit en temps réel les patients traités à domicile dans les régions et pays de langue Française. En excluant de l'étude les patients asymptomatiques ayant un test de contamination SARS-CoV2 positif, l'étude a porté uniquement chez les patients avec la maladie COVID-19 symptomatique. Les données de REIN et du RDPLF ont été utilisées.

Au total, 3541 patients ont été déclarés symptomatiques avec COVID-19. La proportion de malades atteint de COVID-19 symptomatique était de 4.9% chez les patients traités à domicile par dialyse péritonéale ou hémodialyse et de 8.0% chez ceux traités par hémodialyse hors domicile. Après ajustement sur l'âge et les comorbidités, les patients symptomatiques traités à domicile étaient associés à un risque plus élevé de mortalité.

En conclusion, les traitements à domicile pourraient représenter une solution de prévention du risque de contamination lors de circulation du virus. En revanche, le risque de mortalité chez les patients symptomatiques à domicile pourrait être lié à un retard de prise en charge :  une organisation rigoureuse à distance doit être mise en place afin de ne pas retarder la prise en charge des patients en cas d’infection.