Initiation de dialyse péritonéale pour traiter l’insuffisance rénale terminale durant la grossesse : Un rapport de deux cas.
DOI :
https://doi.org/10.25796/bdd.v4i1.60673Mots-clés :
Anti-phosphopide, femme, grossesse, insuffisance rénale, dialyse péritonéaleRésumé
Malgré les preuves tangibles suggérant que la dialyse péritonéale (DP) est une technique comparable à l’hémodialyse (HD) de longue durée pour les femmes enceintes (11,12), peu de cas sont rapportés dans la littérature médicale actuelle.
De plus, démarrer la DP chez une femme enceinte ayant besoin d’épuration extra-rénale est rarement sinon pas décrit du tout. Dans cet article, nous présentons deux cas de patientes qui ont commencé la DP en étant déjà enceintes de plusieurs mois : la première il y a 14 ans, la seconde alors que nous écrivons cet article.
Nos deux patientes sont dans leur trentaine, étaient à respectivement 16 et 10 semaines de grossesse à leur admission et ont un historique de syndrome des anti-phospholipides. Il fut décidé de démarrer un programme de DP chez elles. Notre première patiente accoucha d’une fille de 2.5 kg et 45 cm en bonne santé malgré un épisode de péritonite et une adhésiolyse du cathéter de dialyse péritonéale. Notre deuxième patiente est actuellement dialysée, sans complication et en est à 28 semaines de grossesse.
Initier la DP chez une femme enceinte est un sujet qui n’a presque jamais été publié dans la littérature médicale actuelle. Avec de plus hauts taux de grossesses que jamais dans la population en insuffisance rénale terminale (31), nous suggérons d’évaluer les bénéfices de la DP via l’élaboration d’une étude prospective comparative entre la DP et l’HD de longue durée.
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