Dysfonction du cathéter de dialyse péritonéale due à des caillots de fibrine suite à un traitement par acide tranexamique : un cas clinique.
DOI :
https://doi.org/10.25796/bdd.v4i2.61393Mots-clés :
dialyse péritonéale, acide tranexamique, fibrine, hémorragie digestive, caillotRésumé
Les patients insuffisants rénaux chroniques (IRC) présentent un risque plus élevé de thrombose artérielle et veineuse, mais également de complications hémorragiques. L’acide tranexamique est une molécule anti-fibrinolytique qui inhibe le clivage de plasminogène en plasmine et est utilisé dans les syndromes hémorragiques (polytraumatisé, hémorragies gynécologiques ou digestives).
Nous rapportons un cas original d’utilisation de l’acide tranexamique (Exacyl®) chez une patiente en dialyse péritonéale qui présentait une hémorragie digestive inexpliquée. Le traitement par acide tranexamique a été compliqué par une dysfonction du cathéter de Tenckhoff en raison de son obstruction par des caillots de fibrine dans le dialysat.
La cinétique de survenue des caillots de fibrine juste après la mise en route du traitement chez une patiente n’ayant jamais présenté ce type de complications ni avant le traitement, ni après son arrêt ainsi que son pouvoir anti fibrinolytique sont en faveur d’une implication de ce traitement.
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