L’Individualisation de la dose de dialyse influence-t ’elle positivement sur la qualité de vie des patients en dialyse péritonéale tout en préservant une dialyse adéquate ?

Résumé

Notre objectif est d’évaluer l’impact de l’individualisation de la dose de dialyse sur la qualité de la dialyse et la qualité de vie de nos patients en dialyse péritonéale.

La qualité de vie a été évaluée au moins 3 mois après individualisation de la dose de dialyse, par auto questionnaires en utilisant la version SF-36 (short form) de l’échelle KDQOL (Kidney Disease Quality Of Life). Les résultats du KDQOL-SF36 sont utilisés comme variables quantitatives rapportées à l’obtention d’un Kt/V>1,7. La dose de dialyse a été calculée à partir du dialysat et d’urines de 24 heures, des prélèvements sanguins des patients encodés dans le Registre de Dialyse Péritonéale de Langue Française (RDPLF). https://www.rdplf-db.org. Le test de significativité de Pearson est utilisé pour rechercher une corrélation entre les sous scores du SF-36 de l’échelle KDQOL et le Kt/V.

Quinze patients (huit hommes, sept femmes) d’âge moyen de 65.93 ans ont été éligibles pour l’étude.

Nos résultats n’ont pas montré de lien direct entre le Kt/V et la qualité de vie. On note une corrélation existante mais faible entre les sous-scores "fonctionnement physique" et le Kt/V ainsi qu'entre "limitation des rôles dus aux problèmes physiques’’ et le Kt/V. Ces corrélations ne semblent pas significatives d'après le test de significativité de Pearson. L’individualisation du traitement semble ne pas avoir d’impact négatif sur le Kt/V et certaines dimensions du score KDQOL SF36 paraissent moins altérées (interactions sociales, support social, vie en relation avec les autres). D’autres études prenant en compte les limites de la nôtre sont nécessaires pour généraliser une telle approche thérapeutique.