Péritonites tuberculeuses en dialyse péritonéale : à propos de trois cas
DOI :
https://doi.org/10.25796/bdd.v5i1.64573Mots-clés :
Tuberculose, péritonite, dialyse péritonéale, GeneXpertRésumé
La péritonite tuberculeuse est une complication rare, mais redoutable en dialyse péritonéale.
Nous rapportons trois cas de péritonite tuberculeuse diagnostiqués dans notre centre de DP sur une période de 15 ans.
Il s’agit d’une femme et de deux hommes de respectivement 50, 45 et 64 ans.
Le diagnostic de la péritonite tuberculeuse a été évoqué devant un faisceau d’arguments cliniques (AEG, douleurs abdominales, liquide trouble), biologiques (syndrome inflammatoire, le liquide de dialysat à prédominance lymphocytaire et à culture négative) et ou radiologiques (adénopathies abdominales).
Il a été confirmé par la mise en évidence du Mycobactérium Tuberculosis dans le dialysat par le GeneXpert ou par la culture sur le milieu de LOWENSTEIN Jensen dans 2 cas, et l’aspect caractéristique à l’examen anatomopathologique dans 1 seul cas.
L’évolution sous traitement antituberculeux était favorable, avec recours à l’ablation du cathéter de
Le diagnostic de la péritonite tuberculeuse en dialyse péritonéale est difficile et souvent tardif car le tableau clinique est aspécifique. Il doit être évoqué devant toute péritonite à culture négative, réfractaire au traitement empirique.
La confirmation bactériologique ou histologique ne doit pas retarder le démarrage du traitement antituberculeux car un diagnostic précoce et une initiation rapide du traitement sont les clés de la guérison et le seul garant d’un bon pronostic.
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