Troubles minéraux et osseux en dialyse péritonéale
DOI :
https://doi.org/10.25796/bdd.v5i1.64613Mots-clés :
Dialyse péritonéale, hyperparathyroidie secondaire, trouble minéral et osseuxRésumé
Introduction
Les troubles du métabolisme minéral et osseux sont fréquents chez les patients en dialyse et sont responsables d’une augmentation du risque de fracture, du risque cardiovasculaire et de la mortalité. Le trouble minéral et osseux le plus fréquemment retrouvé en dialyse péritonéale (DP) est l’ostéopathie adynamique. Le but de notre travail est de décrire le profil minéral et osseux des patients en dialyse péritonéale, de déterminer la prévalence de l’hyperparathyroïdie dans cette population et relever les facteurs de risques qui y sont associés.
Matériel et méthode
Il s’agit d’une étude transversale incluant tous nos patients en DP chez qui nous avons analysé les différentes données cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques en rapport avec le métabolisme minéral et osseux.
Nous avons défini l’hyperparathyroïdie par une parathormone (PTH) ≥ 600pg/ml et nous en avons déterminé les facteurs de risque en comparant deux groupes : avec et sans hyperparathyroïdie.
Résultats
Nous avons recensé 85 patients dont l’âge moyen était de 49.18±17.28 ans et le sexe ratio de 0.77. L’ancienneté en dialyse était de 33.31±26.68 mois. La médiane de PTH était à 668 pg/ml [34-3800] avec une calcémie à 87.75±7.52 mg/l, une phosphatémie à 54.07±16,69 mg/l et une vitamine D à 23.74±11.56 ng/ml. L’hyperparathyroïdie a été retrouvée chez 60% des patients.
Les facteurs de risque d’hyperparathyroïdie relevés dans notre étude sont : l’ancienneté en DP, une PTH élevée avant début de dialyse, et l’hyperphosphatémie. Le court suivi médical avant la dialyse semble jouer un rôle important dans le développement de l’hyperparathyroïdie secondaire.
Conclusion
L’hyperparathyroïdie est le trouble minéral et osseux le plus fréquent dans notre série. Les facteurs corrélés à l’hyperparathyroïdie sont l’ancienneté en dialyse, l’hyperphosphorémie et un taux de parathormone élevé avant le début de la dialyse.
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