Maintien de la DP malgré une fuite sous-cutanée en dialyse péritonéale : à propos d’un cas
DOI :
https://doi.org/10.25796/bdd.v7i3.83813Mots-clés :
fuite sous-cutanée, dialyse péritonéaleRésumé
(Pour lire l’article complet, en français ou anglais, cliquer sur le logo pdf à droite).
La fuite sous-cutanée de dialysat représente une complication mécanique rare en dialyse péritonéale. Elle nécessite une approche multidisciplinaire et individualisée pour une gestion efficace. Nous rapportons l’observation d’un patient de 33 ans en insuffisance rénale chronique terminale qui a développé une fuite sous-cutanée quatre mois après le début de la DP. La pression intrapéritonéale était élevée, à 22 cm H2O. Le scanner abdominal sans injection a confirmé une infiltration diffuse de la paroi abdominale ; le scanner pratiqué avec injection de Gastrographine a montré une extravasation de la Gastrografine le long du trajet du cathéter, objectivant la fuite de dialysat au niveau de son entrée péritonéale. La gestion de cette fuite a consisté à diminuer le volume d’injection intra-péritonéal en dialyse péritonéale automatisée, et l’évolution a été favorable.
Références
Leblanc M, Ouimet D, Pichette V. Dialysate leaks in peritoneal dialysis. Semin Dial. 2001;14(1):50‑4.
Tzamaloukas AH, Gibel LJ, Eisenberg B, Goldman RS, Kanig SP, Zager PG, et al. Early and late peritoneal dialysate leaks in patients on CAPD. Adv Perit Dial Conf Perit Dial. 1990;6:64‑71.
Miftah M. Complications mécaniques de la dialyse péritonéale. Néphrologie Thérapeutique. 1 sept 2013;9(5):297.
Fattoum S, Barbouch S, Braiek N, Hajji M, Mesbahi T, Ounissi M, et al. Les complications mécaniques en dialyse péritonéale : une menace à la technique ? Néphrologie Thérapeutique. 1 sept 2020;16(5):285.
Duquennoy S, Leduc V, Podevin E. Imaging and leaks in peritoneal dialysis. Bull Dial À Domic. 15 juin 2021;4(2):77‑84.
Yavuz K, Erden A, Ateş K, Erden I. MR peritoneography in complications of continuous ambulatory peritoneal dialysis. Abdom Imaging. 1 juin 2005;30(3):362‑9.
Zandieh S, Muin D, Bernt R, Krenn-List P, Mirzaei S, Haller J. Radiological diagnosis of dialysis-associated complications. Insights Imaging. oct 2014;5(5):603‑17.
Sosa Barrios RH, Rioja Martín ME, Burguera Vion V, Santos Carreño AL, Fernández Lucas M, Rivera Gorrín ME. Utility of Peritoneal Scintigraphy in Peritoneal Dialysis Patients: One Center Experience. Kidney360. 28 mai 2020;1(5):354‑8.
Dejardin A, Robert A, Goffin E. Intraperitoneal pressure in PD patients: relationship to intraperitoneal volume, body size and PD-related complications. Nephrol Dial Transplant Off Publ Eur Dial Transpl Assoc - Eur Ren Assoc. mai 2007;22(5):1437‑44.
Castellanos LB, Clemente EP, Cabañas CB, Parra DM, Contador MB, Morera JCO, et al. Clinical Relevance of Intraperitoneal Pressure in Peritoneal Dialysis Patients. Perit Dial Int J Int Soc Perit Dial. 2017;37(5):562‑7.
Del Peso G, Bajo MA, Costero O, Hevia C, Gil F, Díaz C, et al. Risk factors for abdominal wall complications in peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int J Int Soc Perit Dial. 2003;23(3):249‑54.
Crabtree JH, Shrestha BM, Chow KM, Figueiredo AE, Povlsen JV, Wilkie M, et al. Creating and Maintaining Optimal Peritoneal Dialysis Access in the Adult Patient: 2019 Update. Perit Dial Int. 1 sept 2019;39(5):414‑36.
Jegatheswaran J, Warren J, Zimmerman D. Reducing intra-abdominal pressure in peritoneal dialysis patients to avoid transient hemodialysis. Semin Dial. mai 2018;31(3):209‑12.
Téléchargements
Publiée
Comment citer
Numéro
Rubrique
Licence
(c) Tous droits réservés Sara El Maakoul, Kaoutar Darbal, Naima Ouzeddoun, Loubna Benamar 2024
Ce travail est disponible sous la licence Creative Commons Attribution 4.0 International .
