Prévention des infections en dialyse péritonéale : Une enquête auprès de jeunes néphrologues tunisiens
DOI :
https://doi.org/10.25796/bdd.v7i4.84623Mots-clés :
dialyse péritonéale, péritonite, prévention infection, evaluation pratique, antibioprophylaxieRésumé
La péritonite est une complication grave chez les patients en dialyse péritonéale (DP), contribuant à l’échec de la technique et à la mortalité des patients. La Tunisie ne dispose pas d’un registre national de dialyse, ce qui rend l’incidence de la péritonite incertaine. La Société internationale de dialyse péritonéale (ISPD) a publié des lignes directrices de 2016 à 2022, décrivant des stratégies efficaces pour prévenir les infections chez les patients en dialyse péritonéale. Notre étude a été menée entre juin et juillet 2022 pour évaluer les connaissances et les pratiques des néphrologues tunisiens en matière de prévention des infections. À l’aide d’un questionnaire en ligne, 44 participants (taux de réponse de 67,69 %) ont fourni des informations. Les résultats ont révélé un score moyen de 4,45 sur 7, indiquant une confusion importante parmi les répondants. Beaucoup pensent à tort que la protection du cathéter sous la peau jusqu’à l’instauration d’une thérapie de remplacement rénal réduit les infections. Les questions portaient également sur le dépistage nasal de Staphylococcus aureus, l’antibioprophylaxie, les techniques chirurgicales, le moment du changement de pansement et l’utilisation locale d’antibiotiques. Les réponses ont été variées, 59,1 % d’entre elles étant favorables à un dépistage nasal systématique, mais divergentes en ce qui concerne les stratégies d’éradication. L’étude met en évidence les divergences entre les pratiques actuelles et les lignes directrices de l’ISPD chez les jeunes néphrologues tunisiens. Les recommandations comprennent la création d’un registre national de dialyse pour améliorer la surveillance et l’élaboration de lignes directrices nationales adaptées. Un groupe de travail de la Société tunisienne de néphrologie, de dialyse et de transplantation élabore déjà des protocoles pour combler les lacunes identifiées et améliorer les résultats pour les patients en DP.
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