Facteurs prédictifs de la survie des cathéters de dialyse péritonéale: une étude sur dix ans
DOI :
https://doi.org/10.25796/bdd.v7i4.85243Mots-clés :
Dialsye péritonéale, Survie, complication mécaniqueRésumé
Introduction et Objectifs: L'insertion opportune et la gestion adéquate des complications liées au cathéter de dialyse péritonéale (CDP) sont cruciales pour le succès de la Dialyse Péritonéale. L'objectif de cette étude était d'examiner les résultats des cathéters de dialyse péritonéale dans notre centre, en identifiant les facteurs qui influencent la survie du cathéter.
Méthodes: Une étude rétrospective a été menée sur 146 patients en DP ayant reçu leur premier CDP entre août 2012 et juillet 2022. La durée moyenne de suivi était de 26,5 ± 22,7 mois.
Résultats: L'âge moyen était de 55,1 ± 16,6 ans, et 58,2% étaient des hommes. Une péritonite est survenue chez 75 patients (51,4%), dont 26 (34,7%) ont nécessité un retrait du cathéter. Des complications mécaniques ont été observées chez 66 patients (45,2%), dont 16 ont nécessité un retrait du cathéter. La survie du cathéter à 12, 24 et 36 mois était respectivement de 80,2%, 72,4% et 61,6%. Les complications non infectieuses (p=0,006) et les épisodes de péritonite (p=0,017) étaient associés à un taux plus élevé de retrait du CDP. Dans l'analyse multivariée, les complications non infectieuses étaient la seule variable indépendante significativement associée à la survie du cathéter (Hazard ratio 2,53 ; IC 95% 1,383-4,624). Aucune association n'a été trouvée entre la survie du CDP et l'âge, le statut diabétique, l'obésité, une transplantation rénale antérieure, une chirurgie abdominale antérieure ou la méthode d'insertion du cathéter.
Conclusions: Malgré le nombre important de complications infectieuses, y compris la péritonite, celles-ci n'ont pas entraîné une diminution substantielle de la survie du cathéter dans l'analyse multivariée. Ces résultats soulignent l'importance d'une gestion efficace des complications non infectieuses pour assurer une utilisation réussie et à long terme des CDP. Des mesures préventives, telles que l'omentectomie simultanée à l'implantation du CDP, peuvent être envisagées au cas par cas.
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