Cas rare d’une péritonite compliquant une appendicite aiguë chez un patient en dialyse péritonéale

Auteurs

  • Nabil Hmaidouch Ibn Sina University Hospital Center, Department of Nephrology, Dialysis and Kidney Transplantation, Rabat, Morocco Mohammed V University of Rabat, Faculty of Medicine and Pharmacy of Rabat, Rabat, Morocco https://orcid.org/0009-0004-1394-055X
  • Hajar Fitah Ibn Sina University Hospital Center, Department of Nephrology, Dialysis and Kidney Transplantation, Rabat, Morocco Mohammed V University of Rabat, Faculty of Medicine and Pharmacy of Rabat, Rabat, Morocco https://orcid.org/0009-0002-7521-3011
  • Nadia El Kadri Ibn Sina University Hospital Center, Department of Nephrology, Dialysis and Kidney Transplantation, Rabat, Morocco Mohammed V University of Rabat, Faculty of Medicine and Pharmacy of Rabat, Rabat, Morocco https://orcid.org/0009-0005-3594-5674
  • Naima Ouzeddoun Ibn Sina University Hospital Center, Department of Nephrology, Dialysis and Kidney Transplantation, Rabat, Morocco Mohammed V University of Rabat, Faculty of Medicine and Pharmacy of Rabat, Rabat, Morocco https://orcid.org/0000-0003-2358-4697
  • Loubna Benamar Ibn Sina University Hospital Center, Department of Nephrology, Dialysis and Kidney Transplantation, Rabat, Morocco Mohammed V University of Rabat, Faculty of Medicine and Pharmacy of Rabat, Rabat, Morocco https://orcid.org/0000-0003-1998-0320

DOI :

https://doi.org/10.25796/bdd.v8i2.87072

Mots-clés :

dialyse peritoneale, peritonite, appendicite aigue, laparoscopie, antibiothérapie

Résumé

La péritonite est la complication la plus fréquente chez les patients en dialyse péritonéale (DP), mais sa persistance malgré un traitement antibiotique bien conduit doit faire évoquer d’autres diagnostics, notamment l’appendicite aiguë. Nous rapportons le cas d’un patient de 39 ans en DP ayant présenté une péritonite à culture négative, réfractaire au traitement, révélant une appendicite aiguë latéro-caecale. Le diagnostic a été confirmé par tomodensitométrie et laparoscopie exploratrice, permettant une prise en charge chirurgicale avec appendicectomie et lavage péritonéal, tout en conservant le cathéter. L’évolution a été favorable sous antibiothérapie adaptée, avec reprise de la DP à faible volume sans conversion à l’hémodialyse. Ce cas illustre la difficulté diagnostique que représente l’appendicite chez les patients en DP, où les signes cliniques peuvent être atténués par le lavage péritonéal et l’antibiothérapie IP. Une imagerie rapide et une intervention précoce sont essentielles pour prévenir les complications.

Biographie de l'auteur

Loubna Benamar, Ibn Sina University Hospital Center, Department of Nephrology, Dialysis and Kidney Transplantation, Rabat, Morocco Mohammed V University of Rabat, Faculty of Medicine and Pharmacy of Rabat, Rabat, Morocco

Chef de service

Références

Li PKT, Chow KM, Cho Y, Fan S, Figueiredo AE, Harris T, et al. ISPD peritonitis guideline recommendations: 2022 update on prevention and treatment. Perit Dial Int J Int Soc Perit Dial. 2022 Mar;42(2):110–53.

Boumaiz F, EL Maakoul S, Hmaidouch N, Ouzeddoun N, Benamar L. Abdominal Pain in Peritoneal Dialysis: Peritonitis or Pancreatitis? A Report of Three Cases. Bull Dial Domic [Internet]. 2024;7(4):199-206. Available from: https://doi.org/10.25796/bdd.v7i4.84643

Mari G, Scanziani R, Auricchio S, Crippa J, Maggioni D. Laparoscopic Surgery in Patients on Peritoneal Dialysis: A Review of the Literature. Surg Innov. 2017 Aug;24(4):397–401.

Khanna A. Serratia Marcescens - A Rare Opportunistic Nosocomial Pathogen and Measures to Limit its Spread in Hospitalized Patients. J Clin Diagn Res [Internet]. 2013 [cited 2023 Jan 29]; Available from: https://doi.org/10.7860/jcdr/2013/5010.2737

Khaldy M, Arafat H, Samoudi A, Shawamreh B, Khaldy M, Arafat H, et al. Appendicitis Misdiagnosed as Peritoneal Dialysis-Related Peritonitis: A Case Report. Cureus [Internet]. 2023 Aug 17 [cited 2024 Nov 28];15. Available from: http://dx.doi.org/10.7759/cureus.43616

Appendicitis in a CAPD Patient: A Diagnostic Challenge - Chih-Yu Yang, Chiao-Lin Chuang, Shu-Huei Shen, Tzen-Wen Chen, Wu-Chang Yang, Jinn-Yang Chen, 2007 [Internet]. [cited 2024 Nov 28]. Available from: https://doi.org/10.1177/089686080702700522

Nardelli L, Scalamogna A, Ponzano F, Sikharulidze A, Tripodi F, Vettoretti S, et al. Peritoneal dialysis related peritonitis: insights from a long-term analysis of an Italian center. BMC Nephrol. 2024 May 11;25(1):163.

Microbiology and outcomes of polymicrobial peritonitis associated with peritoneal dialysis: a register-based cohort study from the French Language Peritoneal Dialysis Registry | Nephrology Dialysis Transplantation | Oxford Academic [Internet]. [cited 2024 Dec 5]. Available from: https://doi.org/10.1093/ndt/gfac267

Yilmaz E. Computed tomography findings of peritoneal dialysis related complications. Eurasian J Med Investig [Internet]. 2019 [cited 2024 Dec 5]; Available from: https://dx.doi.org/10.14744/ejmi.2019.12015

Sangrasi AK, Talpu KAH, Kella N, Laghari AA, Rehman Abbasi M, Naeem Qureshi J. Role of laparoscopy in peritonitis. Pak J Med Sci. 2013;29(4):1028–32.

Ballinger AE, Palmer SC, Wiggins KJ, Craig JC, Johnson DW, Cross NB, et al. Treatment for peritoneal dialysis-associated peritonitis. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Apr 26;2014(4):CD005284.

Zhang L, Cao T, Li Z, Wen Q, Lin J, Zhang X, et al. Clinical Outcomes of Peritoneal Dialysis Patients Transferred from Hemodialysis: A Matched Case-Control Study. Perit Dial Int J Int Soc Perit Dial. 2013;33(3):259–66. https://doi.org/10.3747/pdi.2011.00125

Khan MI, Adeel FA, Luni FK, Khan AR, Malhotra D, Duggan J. Secondary Peritonitis in Peritoneal Dialysis: A Case Report and Review of Literature. J Med Cases. 2018;9(9):289–92.

Texte Complet

Soumis

2025-04-30

Publié

2025-06-07

Comment citer

1.
Hmaidouch N, Fitah H, El Kadri N, Ouzeddoun N, Benamar L. Cas rare d’une péritonite compliquant une appendicite aiguë chez un patient en dialyse péritonéale. Bull Dial Domic [Internet]. 7 juin 2025 [cité 21 sept. 2025];8(2):101-6. Disponible sur: https://bdd.rdplf.org/index.php/bdd/article/view/87072

Numéro

Vol. 8 No 2 (2025): Bulletin de la Dialyse à Domicile (BDD)

Rubrique

Cas clinique

Licence

© Nabil Hmaidouch, Hajar Fitah, Nada El Kadiri, Tarik Bouattar, Naima Ouzeddoun, Loubna Benamar 2025

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