Peut-on mesurer la tension artérielle sans déshabiller les patients ?

Résumé

Pour mesurer la pression artérielle, les recommandations imposent de positionner le brassard sur un bras nu, sans manche relevée. Ces recommandations sont parfois difficiles à appliquer en clinique courante dans certaines circonstances, comme dans les centres de dialyse où la mesure est répétée chez des patients fragiles. Dans cette étude, nous avons évalué la validité de la mesure de la tension artérielle avec brassard positionné sur un bras nu, comparé à un brassard positionné sur plusieurs couches de vêtements.

Au total, 1 224 mesures de tensions artérielles ont été réalisées chez 51 patients hémodialysés pendant une durée d’un mois, 6 mesures par semaine soit 24 mesures par patient. Les patients portaient leurs vêtements ordinaires adaptés à une saison d’hiver. Ainsi, 612 mesures ont été réalisées avec brassard sur bras nu, et 612 mesures avec brassard sur vêtements.  La moyenne des tensions systoliques était respectivement de 121,9 et 123,5 mmHg lorsque le brassard était mis en place sur vêtements et sur peau nue. La moyenne de tension diastolique était respectivement de 60,1 et 60,5 mmHg. La différence observée n’atteint pas le niveau de significativité statistique avec respectivement p = 0,168 et p = 0,135. Il en est de même pour la pression artérielle moyenne, avec respectivement 80,6 et 81,5 mmHg (p = 0,142). La différence observée ne justifie pas le déshabillage des patients pour lesquels cette procédure est difficile, inconfortable ou douloureuse.