Taux de péritonite en dialyse péritonéale : validation d’une formule de calcul simplifiée

Calcul simplifié du taux de péritonite

Résumé

La péritonite est la complication la plus urgente de la dialyse péritonéale (DP). Malheureusement, de nombreux centres de DP dans le monde n’enregistrent pas précisément le taux de péritonite, principalement parce qu’ils ne peuvent pas déterminer le nombre de jours-patients à partir des dates individuelles de début et fin de traitement. Nous proposons une méthode de calcul simplifiée de cette durée à partir du nombre de patients en début et fin d’année. Nous avons comparé la mesure habituelle des taux  de péritonite avec une formule simplifiée dans les registres australien et néo-zélandais de dialyse et de transplantation (ANZDATA) / (NZ) et le Registre de Dialyse Péritonéale de Langue Française (RDPLF). 268 centres de 9 pays avec 4311 années-centres et 110 185 années-patients de suivi ont été modélisés.

La concordance globale est excellente, avec un coefficient de corrélation de concordance de 0,978 (intervalle de confiance à 95 % 0,975-0,980) et un biais moyen (limites de concordance à 95 % tel que défini par Bland et Altman) de 0,002 (-0,138-0,142) dans le registre ANZDATA / NZ. Les statistiques correspondantes sont 0,978 (0,977-0,980) et 0,004 (-0,111-0,119) dans le RDPLF. La concordance est statistiquement plus faible pour les petits centres, bien que la formule simplifiée offre toujours une bonne précision. Il doit cependant être utilisé avec prudence dans les très petits centres (< 5 patients). La méthode simplifiée de calcul du taux de péritonite est précise et permettra à davantage de centres de mesurer leur taux de péritonite et de travailler sur leur réduction.